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问:做完根管治疗为什么要戴牙冠?为什么要做显微根管?

来源:未知 点击:

这年头,奶茶可乐不离手,没烂过牙的小伙伴可真是相当稀有,嘴里没点树脂烤瓷钛合金,都不好意思自称现代人。


根管治疗做过不少,可是你真的了解它吗?举个例子,你知道做根管治疗为什么要用显微镜吗?



对待牙神经发炎,从古代到十九世纪前都束手无策,只能拔除患牙。到了二十世纪末,国内传统根管治疗(手工锉预备和冷牙胶充填)的普及,再到近十来年常规根管治疗(机械预备加热牙胶充填)的普及,根管治疗的成功率大大增加。现如今,牙科显微镜的出现成为牙体牙髓治疗必备的神器之一。


常规根管治疗是牙齿钻了洞之后,医生凭肉眼和经验在髓腔内寻找根管,而髓腔深部及根管内视野很暗,观察不清楚。对于结构简单的牙齿,凭肉眼和经验进行治疗问题不大。而对于长期龋齿的牙齿以及年纪较大的人的牙齿,髓腔及根管会发生钙化,腔隙会变小,并且有一些硬组织会堵塞,根管口很隐蔽,这时要找到根管,就像在堆满杂物的黑屋子里找一个小东西一样困难。一旦根管钙化,阻塞,或者治疗工具断裂在根管内,就只能如瞎子摸象般左戳戳右戳戳,碰运气来寻找根管的通路。通常结果都是口腔医师看得眼睛快掉出来,病人嘴巴张得快合不拢,依然找不到门路。


显微根管治疗弥补了常规根管治疗中的不足。显微镜能起到提供明亮光源和放大的效果,它的强光可以直接照到根管深处,使得根管内部的构造一览无遗,医生不再是盲目的根管清道夫。另外,透过显微镜的视讯设备,可将影像纪录下来,患者对自己根管的情形一目了然。同时,对于根管再治疗、根管内原有桩的取出、髓腔穿孔的修补、根尖偏移和台阶根管的处理上,显微镜也能大大的发挥其优势。


所以对于普通牙齿的根管治疗,借助显微镜能看得更清楚,也就能将根管预备得更加标准,让根管的充填更加致密,从而保证了根管治疗的质量。对于复杂疑难根管,显微根管更加重要,不遗漏根管,尽量疏通钙化根管,才能将细菌消灭得更彻底,减少炎症复发的风险。


做完根管治疗并不是大功告成,你还需要戴个牙冠。有小伙伴又会疑惑了,是不是想坑我钱啊,为什么做完根管治疗后要戴牙冠?



1、经根管治疗后,牙齿变得脆弱,承受能力降低

(1)失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿,失去了来自牙髓血管的营养供应,就像慢慢枯萎的大树一样变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。



(2)牙体组织变得薄弱

根管治疗要求清除牙冠和根管内的病变组织及细菌,包括一部分被细菌严重感染的牙体组织,因此治疗后牙体组织变得相对薄弱,无法承担原有的咀嚼力,长此以往,容易发生冠折甚至根折。



2、单纯用补牙材料已经没法恢复咬合功能

需要进行根管治疗的牙齿,绝大多数由蛀牙发展而成,而且已经缺损很大,这个时候虽然已经进行了完善的根管治疗,但是剩下的牙体组织很薄弱,即使我们用补牙材料将牙齿的外形恢复起来,这个牙齿的受力能力也大不如前,会因为长期的应力集中容易导致牙冠折断、裂开。我的例子就是这个原因,长期的应力集中,导致了冠折。



3、牙冠修复后,能提高冠部的密合性,从而降低根管治疗失败的风险

相比简单充填而言,牙冠修复更加密合,能显著降低由于微渗漏导致的继发龋、根管再感染等。


你那颗做过根管治疗的牙,现在怎么样了?

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